Подробнее о тракционной терапии (вытяжении) позвоночника
Некоторые исторические аспекты вытяжения позвоночника. Упоминания о тракционном лечении заболеваний позвоночника встречаются у древних народов Средиземноморья, Индии и Европы. Называя это воздействие рахитотерапией, один из основоположников медицины — Гиппократ — уже в V веке до н. э. — с ее помощью успешно лечил заболевания опорно-двигательного аппарата. До нашего времени дошли рекомендованные им приемы (например, растяжение позвоночника больного в положении на животе четырьмя помощниками врача за верхние и нижние конечности — «поза Гиппократа»).Работами отечественных ученых в настоящее время (Я.Ю. Попелянский; В.П. Веселовский; И.И. Великанов; Ф.А. Хабиров и др.) установлено, что тракционная терапия является патогенетически обоснованным методом лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. При этом показано, что тракционная терапия ведет к увеличению расстояния между позвонками, что способствует разгрузке пораженного диска и уменьшению его выпячивания, снижению степени компрессии или травматизации корешков и нервных рецепторов структур позвоночника, тем самым перестраивая рецепторные отношения в зоне пораженного позвоночно-двигательного сегмента.
Патогенетически-патоморфологические основы тракционной терапии. Многочисленными рентгенологическими исследованиями доказано, что в момент тракции (вытяжения) расстояние между телами позвонков может увеличиваться на 1—2,5 мм, а вертикальный размер межпозвонковых отверстий соответственно на 0,2—0,65 мм (это связано в первую очередь с растяжением спазмированных мышц при действии на них длительной статической нагрузки). При специальных исследованиях с введением под оболочки спинного мозга рентгеноконтрастного вещества доказана возможность уменьшения при тракции выпячивания межпозвонкового диска за границы позвонков. Также анатомо-топографические изменения проявляются снижением давления межпозвонкового диска на переднее внутреннее венозное сплетение и заднюю продольную связку, что, в свою очередь, ведет к уменьшению венозного и ликворного застоя и снижению отека корешков и межпозвонковых связок. При этом уменьшается раздражение интерорецепторов вен и окончаний синувертебральных нервов, т. е. снимается пусковой механизм возникновения болей. Значительно уменьшается при проведении тракции внутридисковое давление, что порождает своеобразный эффект «присоски», способствующий втягиванию студенистого ядра внутрь диска.
Положительное действие вытяжения связывается также с тем, что при его проведении натягивается задняя продольная связка, позвоночника, давящая на сместившийся назад диск или студенистое ядро подобно тетиве лука, толкающей вперед стрелу (чем больше натянута тетива, тем больше давит она на стрелу). Этому способствует еще и то, что задняя продольная связка плотно, «интимно» связана с телами смежных позвонков и «рыхло» крепится к межпозвонковому диску.
Исследования показали также, что в момент вытяжения поясничный отдел позвоночника, как правило, лордозируется, в результате чего расстояние между отдельными позвонками становится больше в переднем отделе, чем в заднем. В этих случаях создается биомеханически обоснованная и целесообразная разность осмотических давлений внутри межпозвонкового диска — в задних отделах создается более высокое давление, чем в передних.
Существует множество видов тракционной терапии. Одним из самых эффективных видов является механическое сухое вытяжение с использованием специального стола.
Тракционный стол Anatomotor Lux (Hill Laboratories Co., США) — стол для вытяжения, разработанный основателем фирмы – американским мануальным терапевтом доктором Хиллом, уже несколько десятилетий является неизменным атрибутом любой, уважающей себя клиники мануальной медицины. Тщательно продуманная и одновременно простая конст
рукция позволяет проводить вытяжение, ориентированное на конкретный пораженный сегмент позвоночника. Anatomotor — это абсолютно необходимый инструмент профессионального мануального терапевта. Десятки лет успешного применения в сотнях медицинских клиник всего мира — вот достойная оценка блестящего изобретения доктора Хилла.
Тракционный стол Anatomotor Lux предназначен для проведения осевого дозированного вытяжения мышечно-связочного аппарата позвоночника и суставов при реабилитации и профилактике заболеваний у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, а также остеохондроза суставов. Поскольку сила вытяжения зависит от веса тела, то для каждого пациента она всегда индивидуальна. В результате этой важной особенности предупреждается перенапряжение связок и мышц, а, следовательно, и вероятность возможной травматизации.
Необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки.
Особенно при назначении вытяжения следует принимать во внимание механизмы поражения возвратного нерва в пораженном ПДС при развитии болевых синдромов остеохондроза и анатомические и биомеханические особенности строения как отдельных позвонков, так и всех соответствующих отделов позвоночника.
Тракционная терапия показана при компрессионно-механическом варианте развития вертеброгенных синдромов (при грыже и протрузии диска, миофасциальных синдромах — люмбоишиалгии и др.).
С целью повышения эффективности лечения в тракционном столе Anatomotor Lux представлены дополнительные факторы: легкое вибрационное воздействие с частотой 3200 циклов в минуту, глубокий прогрев мягких тканей спины до 48ºС, ролики для мобилизации межпозвонковых суставов, изменяющие положение по высоте и принимающие форму физиологических изгибов позвоночника, что позволяет осуществлять контролируемое лечение при кифотических и лордотических искривлениях позвоночника.
Микровибрация и тепловое воздействие оказывают эффект глубокого и щадящего массажа и служат элементом комфорта, от которого в случае противопоказаний можно отказаться. Кроме того, в тракционном столе Anatomotor Lux обеспечивается массаж ног и пассивные упражнения для коленных и тазобедренных суставов, предназначенный для улучшения венозного кровотока по направлению от конечностей к сердцу и «пассивной» разработки движений в коленных и тазобедренных суставах.
Противопоказания к проведению тракционной терапии на столе Anatomotor Lux:
- секвестрированные грыжи дисков;
- нестабильность позвоночника;
- стеноз позвоночного канала;
- грубые мышечно-тонические синдромы;
- аномалии развития позвоночника;
- выраженные деформации позвоночника;
- любые инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов;
- онкологические заболевания костей и суставов.
Курс лечения начинается с проведения пробной тракции в течение 3 минут, при этом уменьшение боли свидетельствует о том, что тракционное лечение будет эффективным. Если же боль усиливается во время первых двух сеансов, то от тракционного лечения необходимо отказаться.
Длительность каждой процедуры — 15—25 минут, курс лечения — 6—15 процедур. При благоприятном влиянии этого лечения иногда целесообразно продлить его до 20 процедур.
После вытяжения обязательно горизонтальное положение в течение 30—45 минут и/или фиксация поясничного отдела корсетом.
Комбинация тракционной терапии с мануальной коррекцией и другими методами лечения позволяет в ряде случаев восстановить опорную функцию позвоночника даже при дисковых грыжах. Уменьшение грыжевого выпячивания и регенерация тканей позволяют вернуть пациента к активной деятельности без операции и связанных с ней серьезных рисков (рецидив грыжи в оперированном или соседнем сегменте, гнойная инфекция, осложнения при наркозе и др.)
Практически все пациенты, получавшие лечение по этой методике смогли вернуться к активной деятельности. Никому из них оперативное вмешательство не потребовалось.
Конечно же, сказанное не означает, что данный метод может во всех случаях заменить операцию. При огромных сдавливающих грыжах, нестабильности позвоночника, синдроме «конского хвоста» избежать операции все же не удается.
Таким образом, использование в лечение тракционного стола дает шанс вернуться к активной жизни, сохранив собственный диск и избежав грубого нарушения опорной функции позвоночника, увы, неизбежного даже при самой удачной операции.
Профилактическое действие тракционной терапии просто неоценимо!
Методики тракционного лечения на тракционном столе Hill Anatomotor:
Тракция шейного отдела. Показаниями для вытяжения шейного отдела являются, прежде всего, различные проявления дископатии: протрузии дисков, дисковые грыжи и связанные с ними корешково-компрессионные синдромы. Кроме того отличный эффект вытяжения шейного отдела достигается при некоторых рефлекторных синдромах шейного остеохондроза.В нашем Центре мы отказались от традиционно применяемой в травматологии методики вытяжения шейного отдела петлей Глиссона. Метод Глиссона, хорошо проявивший себя при лечении травм шейного отдела может усиливать некоторые рефлекторные синдромы шейного остеохондроза, что связано с невозможностью избежать легкого разгибания в верхних шейных позвонках при использовании петли Глиссона.Аксессуары для шейной тракции, используемые в нашем Центре, исключают какое-либо давление на область подбородка во время выполнения процедуры. Мягкие подушечки охватывают затылочную область и регулируются индивидуально. Данное устройство обеспечивает комфортность и безопасность процедуры. Дополнительное приспособление для фиксации головы имеет специальный затылочный регулируемый строп, который концентрирует тракционное усилие на затылочной области. Такая фиксация позволяет регулировать угол приложения тракционной нагрузки. При этом массажные ролики стола обеспечивают расслабление верхних отделов грудной клетки, что способствует улучшению циркуляции крови в области шеи. Поясничная тракция. Показаниями для вытяжения поясничного отдела являются, прежде всего, различные проявления остеохондроза: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, а также связанные с ними корешково-компрессионные синдромы. Кроме того отличный эффект вытяжения поясничного отдела достигается при некоторых рефлекторных синдромах поясничного остеохондроза. Метод часто используется при лечении ишиаса. Тракционная нагрузка может быть применена к области поясницы, одной или обеим ногам. В отдельных случаях, тракционная нагрузка может быть приложена к коленному суставу или бедру.Тракция грудного отдела применяется с целью устранения искривления позвоночника при грудном сколиозе. Тракционная нагрузка воздействует на грудной отдел позвоночника, за счет использования специального приспособления для рук.Тракция руки. Тракция проводится с помощью ремня, закрепленного вокруг запястья. Нагрузка создается за счет веса пациента. Также эта техника эффективна при тракции плеча и локтя.Пассивная разработка плечевого сустава. Ремень крепится вокруг запястья или бицепса. Во время движения столешницы вперед-назад, ремень натягивается и расслабляется, за счет чего задается диапазон движения сустава и происходит его мобилизация.Пассивная разработка коленного и тазобедренного суставов. За счет движения столешницы стола происходит пассивная разработка суставов нижних конечностей. Полноту движения в суставе определяют 4 различных положения ножных роликов.Ролики для массажа спины. Под покрытием стола расположены два ряда регулируемых по высоте роликов для массажа спины. Ролики подпружинены и при прокатывании полностью повторяют контур спины, массируя мышцы. Глубина воздействия массажа может регулироваться путем изменения высоты расположения независимых пар роликов. Специальные ручки позволяют зафиксировать ролики в комфортном для пациента положении. Роликовый массаж улучшает кровоток, усиливает лимфодренаж и расслабляет мышцы. Ролики для ног. Расслабляют мышцы и улучшают циркуляцию крови от голеностопа до подколенной области. Тепло и вибрация. Используются в комбинации с тракцией и массажем для повышения эффективности лечения.
Записаться на консультацию специалиста и на лечебно-профилактическую процедуру тракции (вытяжения) позвоночника Вы можете по телефонам:
(499) 735 03 73 и (495) 22 77 505
или заполнить форму, указав удобное для Вас время и Ваш контактный телефон