Некоторые факты о физической активности
- Каждый год по меньшей мере 1.9 миллиона человек умирают вследствие недостатка физической активности.
- Даже 30 минут умеренной физической активности 5 дней в неделю снижают риск некоторых распространённых неинфекционных заболеваний.
- Более 35 миллионов человек умерло от неинфекционных заболеваний в 2005 году – это составило 60% всех смертей в мире.
- 80% смертей от неинфекционных заболеваний случаются в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Без действий, направленных на причины неинфекционных заболеваний, смертность от них увеличится на 17% в период с 2005 по 2015 год.
Сколько физической активности необходимо?
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует 60 минут физической активности (от умеренной до интенсивной), ежедневно – для детей от 5 до 18 лет. Умеренная физическая активность включает быструю ходьбу и езду на велосипеде. Интенсивная физическая активность – это упражнения, после которых человек шумно дышит. Она может включать танцы, домашние дела, а также спортивную активность (бег, футбол).
Посетите сайт ВОЗ, чтобы получить больше информации о физической активности у молодых людей.
Взрослым (18-65 лет) рекомендуют:
- 30 минут умеренной физической активности, 5 дней в неделю,
- или 20 минут интенсивной физической активности, 3 дня в неделю;
- или эквивалентную комбинацию умеренной /интенсивной физической активности;
- и 8-10 упражнений, усиливающих мышцы (8-12 повторений) по меньшей мере 2 раза в неделю.
Пожилым людям (старше 65) рекомендуют:
- То же, что и взрослым (см. выше), но с учётом интенсивности и типа физической активности, подходящей пожилым людям,
- Упражнения для поддержания гибкости,
- Упражнения для поддержания баланса.
Посетите сайт ВОЗ, чтобы получить информацию по физической активности для пожилых людей.
ВОЗ разработало глобальные рекомендации по физической активности.
Упражнения и диабет
Упражнения играют важную роль в предупреждении (профилактике) диабета и контроле его течения. Согасно данным ВОЗ, 30 минут умеренной физической активности, по-возможности каждодневной, в сочетании со здоровым питанием, может значительно снизить риск диабета 2 типа.
И упражнения с сопротивлением, и аэробная физическая активность эффективны в уменьшении толерантности к глюкозе и снижении риска возникновения диабета.
1. Fenicchia LM et al. Influence of resistance exercise training on glucose control in women with type 2 diabetes Metabolism. 2004 Mar;53(3):284-9.
2. Castaneda C et al. A randomized controlled trial of resistance exercise training to improve glycemic control in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002 Dec; 25(12):2335-41.
Высокоинтенсивная прогрессивная тренировка в сочетании с умеренным снижением веса эффективна для контроля за уровнем глюкозы у пожилых пациентов с диабетом 2 типа.
Остеопороз
Назначение физических упражнений помогает людям с остеопорозом. Национальная Ассоциация Остеопороза (https://www.nof.org/) в США рекомендует людям с высоким риском переломов «работать с физическим терапевтом, чтобы создать безопасную программу упражнений».
Американская Ассоциация Физической Терапии выпустила брошюру по остеопорозу: What You Need to Know About Osteoporosis.
Сон
Научно-доказательные рекомендации по оптимизации сна включают регулярные упражнения и расслабление (релаксацию). Физические терапевты могут помочь в этом, а также повлиять на другие факторы риска бессонницы, связанные с образом жизни.
Физическая активность и старение
Было показано, что повышение уровня физической активности уменьшает риск болезни Альцгеймера. В сочетании с активностями, стимулирующими когнитивные функции, упражнения рекомендуются для уменьшения некоторых симптомов заболевания.
1. Penrose FK. Can exercise affect cognitive functioning in Alzheimer’s disease? A review of the literature. Activities, Adaptation & Aging 2005:29(4):15-40.
2. Christofoletti G, Oliani MM, Gobbi S, Stella F, Bucken Gobbi LT, Renato Canineu P. A controlled clinical trial on the effects of motor intervention on balance and cognition in institutionalized elderly patients with dementia. Clin Rehabil. 2008 Jul:22(7):618-26.
Физическая активность и психическое здоровье
Стресс может быть первичным или вторичным фактором, влияющим на нарушения здоровья. Упражнения могут улучшить психическое состояние, помогая нервной системе лучше справляться со стрессом. Есть убедительные доказательства, что физические упражнения могут оказывать влияние на депрессию.
1. Daley A, Jolly K, MacArthur C. The effectiveness of exercise in the management of post-natal depression: systematic review and meta-analysis Family Practice 2009 Apr 26(2):154-162
2. Rethorst CD, Wipfli BM, Landers DM. The antidepressive effects of exercise: a meta-analysis of randomized trials. Sports Medicine 2009 Jun 39(6):491-511
3. Mead GE, Morley W, Campbell P, Greig CA, McMurdo M, Lawlor DA. Exercise for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8:(3):CD004366
Важно, чтобы пациентв следовали программам упражнений, созданным специалистами, если они хотят получить позитивный результат. Аспекты мотивации и регулярности могут быть включены в такие программы.
Глобальная стратегия питания, физической активности и здоровья
Целью этой стратегии является создать рекомендации для стран-участниц ВОЗ по мониторингу и оценке национальной политики в сфере питания и физической активности.
Доклад ВОЗ, A Framework to Monitor and Evaluate the Implementation: Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health (https://www.who.int/dietphysicalactivity/DPASindicators/en/index.html) включает стратегию, примеры мониторинга, наблюдение и оценку активностей, а также сопутствующие материалы.
compendium of interventions that work on diet and physical activity был создан ВОЗ 2009 году.
Общая информация по сердечно-сосудистым заболеваниям
Сердечно-сосудистые заболевания сейчас являются главной причиной смертей по всему миру. В целом, 17.5 миллионов людей умерли от сердечно-сосудистых заболеваний в 2005 году, что составляет 30% всех смертей.
6 миллионов человек – по причине ИБС, 5.7 миллиона – из-за инсульта.
Предполагают, что к 2015 году почти 20 миллионов людей умрут от ССЗ (в основном, от болезней сердца и инсультов).
Посмотрите смертность и инвалидизацию из-за ССЗ и инсульта для каждой страны на сайте ВОЗ.
Было установлено, что если бы каждый быстро ходил (со скоростью 4.8-6.4 км/ч) большую часть дней недели, ежегодно мы предотвращали бы около 30% смертей от ССЗ.
1. Pate R et al. Physical activity and public health. JAMA. 1995;273(5):402-407.
2. Wei M, Kampert et al. Relationship between low cardiorespiratory fitness and mortality in normal-weight, overweight, and obese men. JAMA. 1999;282(16):1547-1553.
3. Manson JE et al. A prospective study of walking as compared with vigorous exercise in the prevention of coronary heart disease in women. NEJM. 1999;341(9):650-658.
4. Tully M et al. Brisk walking, fitness, and cardiovascular risk: a randomized controlled trial in primary care. Prevent Med. 2005;41:622-628.
Исследования людей, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний, показали, что упражнения, проводимые под руководством специалиста, в сочетании с консультациями диетолога, через 1 год приводят к стабилизации артериального давления, снижению веса, и улучшению качества жизни и других показателей здоровья.
Повышенное артериальное давление
Повышенным АД, которое является фактором риска инфаркта миокарда и инсульта, можно управлять с помощью физических упражнений. Одно исследование показало, что упражнения на выносливость приводят к уменьшению АД в среднем на 10 мм.рт.ст. Это касается и систолического, и диастолического АД.
Тип силовой тренировки, назначенной физическим терапевтом, может эффективно снизить артериальное давление у пожилых мужчин и женщин.
Большинство аналитических исследований, проведённых по доступным научным работам, показали, что упражнения могут уменьшить АД в покое на 3 мм.рт.ст (для систолического АД в покое).
1. Cornelissen VA, Fagard RH. Effects of endurance training on blood pressure, blood pressure-regulating mechanisms, and cardiovascular risk factors. Hypertension 2005 Oct; 46(4):667-75.
2. Kelley GA, Kelley KS. Progressive resistance exercise and resting blood pressure: a metaanalysis of randomized controlled trials. Hypertension. 2000 Mar; 35(3):838-43.
Было показано, что этот тип снижения АД связан с 5-9% уменьшением смертности от сердечных заболеваний и 8-14% снижением риска инсульта.
Заболевания сердца
Систематические обзоры научно-доказательных данных показали, что физические упражнения под контролем специалиста приносят пользу людям с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).
Обзоры научно-доказательных данных показали, что основанная на физических упражнениях кардиологическая реабилитация пациентов с ИБС значительно улучшает исходы заболевания и уменьшает смертность.
1. Clark et al. Meta-analysis: secondary prevention programs for patients with coronary artery disease. Ann Intern Med. 2005; 143:659-672.
2. Taylor RS et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med. 2004;116:682– 692.