О головокружении…
Трудно встретить человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал головокружение. Зачастую когда головокружение не приносит ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, а особенно когда оно вызвано счастьем и успехом, оно остается не замеченным и не требует коррекции. Однако, около 40% пациентов на приеме у врача предъявляют жалобы на головокружение, снижающее качество их жизни.
В настоящее время нет четкого определения головокружения, и беседуя с каждым пациентом, прежде всего необходимо выяснить какие жалобы предъявляет пациент. Под термином «головокружение» могут описываться самые различные симптомы – потемнение в глазах, неустойчивость при ходьбе, предобморочное состояние, мелькание мушек перед глазами, движение предметов перед глазами и др.
В современной медицине принято выделять два вида головокружения – вестибулярное и невестибулярное. Под вестибулярным головокружением понимают иллюзию движений предметов перед глазами и ощущение движений собственного тела вокруг окружающих предметов, сопровождающееся тошнотой, рвотой. Острое вестибулярное головокружение, особенно впервые в жизни развившееся, требует немедленной консультации врача невролога, для исключения поражения ствола головного мозга и мозжечка. Однако, в большинстве случаев (80%) острое вестибулярное головокружение вызвано патологией периферического вестибулярного аппарата (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь или синдром Меньера, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень).
Как правило, лица страдающие периферическим вестибулярным головокружением молодого трудоспособного возраста, и имеющаяся патология периферического вестибулярного аппарата резко ограничивает и снижает трудоспособност, снижает качество жизни. К счастью, вестибулярный аппарат обладает адаптационными механизмами и пластичностью, и при выполнении определенной вестибулярной реабилитации в сочетании с лекарственной терапией удается достичь стойкой клинической ремиссии и выздоровления, улучшения качества жизни.
Причинами невестибулярного головокружения могут быть различные сердечно-сосудистые расстройства, сопровождающиеся снижением АД и фракции выброса, эндокринологические заболевания, психические расстройства, прием лекарственных препаратов, плохой подбор очков и многие др.
Таким образом, проблема головокружения является мультидисциплинарной и требует взаимного сотрудничества многих специалистов.